L'ostéochondrose est classée selon divers degrés, stades et variétés. Ceci est fait pour déterminer le régime de traitement le plus optimal. Dans le processus, il est important de déterminer correctement le degré de dommage, l'étendue et la prévalence des symptômes.
Classification de l'ostéochondrose selon le code ICD-10
L'ostéochondrose, selon la classification ICD-10, porte le numéro M42. Selon l'emplacement, il est également complété par les chiffres suivants après le point pour déterminer l'emplacement et la variété :
- 0 - atteinte de plusieurs sites, ostéochondrose juvénile (jusqu'à 20 ans) ;
- 1 - zone de la première, deuxième vertèbre cervicale, occiput, ostéochondrose adulte;
- 2 - cou;
- 3 - région du cou et de la poitrine;
- 4 - thoracique;
- 5 - zone des parties lombo-thoraciques de la colonne vertébrale;
- 6 - bas du dos;
- 7 - zone lombo-sacrée;
- 8 - sacrum avec coccyx;
- 9 - il n'est pas possible de préciser l'emplacement.
Selon cette classification, il est possible de clarifier uniquement la prévalence de la maladie dans des segments spécifiques, des départements. Mais le médecin détermine lui-même les étapes et les degrés et, en fonction d'eux, décide comment traiter le patient.
étapes
Beaucoup de gens confondent les stades avec les degrés de développement. Mais si nous parlons directement du premier, ici nous ne parlons pas tant des symptômes, mais des processus pathologiques qui se produisent dans les tissus.
préclinique
Le stade préclinique ne se manifeste généralement pas en termes de symptômes. Pendant cette période, les processus pathologiques prennent de l'ampleur dans les tissus, ce qui provoque la destruction progressive des disques intervertébraux.
Il est à noter qu'il n'y a pratiquement pas de manifestations cliniques. Le patient ne peut parler que de la fatigue rapide d'un service particulier ou d'un inconfort.
Stade de la sciatique discogène
A ce stade, le nucleus pulposus des disques est atteint.
Les processus dégénératifs progressent davantage, entraînant une perturbation des processus métaboliques.
Cela conduit à la nécrose et à la destruction des tissus dans le DIV. Il y a une violation de la structure du collagène dans l'anneau fibreux, ce qui réduit considérablement la hauteur de l'espace intervertébral.
Ces violations conduisent finalement au développement de l'instabilité dans le segment affecté. Cette étape se manifeste généralement par des douleurs locales, qui correspondront exactement au département touché. De plus, le développement de symptômes douloureux de type réflexe progresse. En conséquence, nous parlons déjà du fait que le patient ne peut pas supporter l'activité physique habituelle, car il ressent de la douleur et de la fatigue.
Stade vasculaire-radiculaire
Le stade vasculo-radiculaire est le résultat d'une destruction discale. Le processus dégénératif pathologique dans la zone touchée entraîne des violations de l'orientation spatiale dans l'anneau fibreux des fibres de collagène.
En conséquence, l'anneau se fragmente, montrant des manifestations cliniques dans les zones de fissures, de désintégration, de ruptures. Le nucleus pulposus fait saillie à travers les fissures, ce qu'on appelle une saillie du disque. Étant donné que de tels processus violent la fixation des vertèbres, leur mobilité pathologique prononcée se développe, ce qui entraîne des luxations et des déplacements et, à son tour, conduit à un pincement des racines nerveuses et des vaisseaux sanguins.
Le résultat d'un tel impact négatif est une violation importante de l'innervation de divers départements.
Des foyers avec engourdissement et douleur intense peuvent être observés simultanément, parallèlement à cela, la nutrition de divers tissus est également perturbée.
La région cervicale, à travers laquelle passent les principaux vaisseaux du corps, est particulièrement dangereuse dans ce contexte. L'hypoxie des tissus entraîne leur mort progressive, ce qui affecte invariablement la condition humaine et la fonctionnalité des organes internes.
Les patients à ce stade se plaignent généralement déjà de douleurs dans tout le dos et le cou, car les processus dégénératifs affectent d'une manière ou d'une autre presque tous les départements. Les symptômes sont aggravés par une permanence prolongée dans la même position. A ce stade, le développement de troubles sensoriels et moteurs est caractéristique - de l'engourdissement à la paralysie.
L'apparition de tissu cicatriciel sur les disques.
La dernière étape est lorsque le disque détruit est remplacé par du tissu cicatriciel. Dans cette dernière étape, le ligament jaune et l'interosseux sont impliqués dans les processus pathologiques. Le nucleus pulposus est remplacé par du cartilage fibreux ou du tissu conjonctif fibreux.
Les manifestations cliniques de cette étape peuvent varier. Cela s'explique par le fait que divers départements sont impliqués dans des processus pathologiques. Et chacun d'eux peut être à une étape ou à une autre. L'instabilité des vertèbres disparaît, ainsi que les maux de dos. En raison de la fibrose IVD développée, la colonne vertébrale retrouve stabilité et soutien.
Degrés
Si nous parlons directement des degrés, il convient de mentionner ici que les changements en cours se caractérisent par certains symptômes. Il est déterminé au cours des processus de diagnostic, ainsi que sur la base du propre témoignage du patient.
Première étape
A ce stade, seul le mécanisme de changement de MTD est lancé. Le noyau du disque se dessèche progressivement, se déforme et s'exfolie.
Le patient parle de fatigue, de malaise et, dans certains cas, de premières sensations douloureuses.
Ils n'apparaissent généralement que sous des charges physiques. Au stade 1, la maladie répond bien au traitement, mais la pathologie est diagnostiquée dans de tels cas extrêmement rarement en raison du fait que les symptômes apparaissent rarement et pas si intensément, puis disparaissent tout aussi rapidement.
Deuxième étape
Les tissus discaux continuent de se décomposer, affectant non seulement le noyau, mais également l'annulus fibrosus. Le disque perd sa capacité d'amortissement, ce qui augmente la pression sur les vaisseaux et les terminaisons nerveuses. Au stade 2, les patients se plaignent d'une augmentation de la douleur. Ils sont plus prononcés avec des mouvements brusques. Le syndrome douloureux commence à affecter les systèmes d'accompagnement.
troisième étape
L'anneau est détruit et le noyau commence à dépasser à travers les fissures, ce qui entraîne la formation d'une hernie entre les vertèbres. À 3 degrés, tous les systèmes environnants sont affectés négativement. Les tissus nerveux et musculaires, les vaisseaux sanguins souffrent.
Le segment atteint perd progressivement sa mobilité en raison de la germination de tissus altérés, qui deviennent plus durs et plus grossiers. La douleur devient presque constante, une inflammation du segment se développe périodiquement.
quatrième étape
Lorsque les tissus discaux sont remplacés par du tissu cicatriciel conjonctif, les DIV sont verrouillés dans une position prédéterminée. En conséquence, une posture douloureuse se forme. Au stade 4, les fonctions motrices sont considérablement limitées. Autrement dit, la colonne vertébrale, en termes simples, passe d'un mécanisme en mouvement à une colonne statique.
Les types
De plus, la division se fait par type. Une telle classification implique la division de la maladie selon une localisation spécifique. Le département le plus touché est généralement identifié.
service cervical
La région cervicale est considérée comme l'une des plus dangereuses. Cela s'explique par le fait qu'un grand nombre de vaisseaux principaux et de racines nerveuses traversent la zone hypermobile.
Par conséquent, l'impact négatif affecte davantage le cerveau, qui subit une hypoxie lorsque les vaisseaux sont pincés.
En conséquence, la mort active des cellules cérébrales commence. En outre, les départements responsables du travail des poumons et du cœur, c'est-à-dire la moelle allongée, souffrent particulièrement.
L'ostéochondrose de la région cervicale s'accompagne régulièrement de maux de tête, d'une diminution de la vision et de l'ouïe, de douleurs dans les dents, d'évanouissements, de vertiges, d'hypertension. La difficulté à tourner la tête, l'engourdissement et la douleur dans les mains indiquent également la maladie. De tels symptômes ne peuvent être ignorés, car cela indique déjà la présence des stades 2-3.
thoracique
La région thoracique transmet la plupart des symptômes aux organes de la poitrine. Le résultat est l'irradiation de la douleur dans la région du cœur et des poumons. Ils sont souvent confondus avec la douleur lors d'une crise cardiaque, crise cardiaque. La douleur est également présente lors de l'inspiration ou de l'expiration. Après l'ostéochondrose cervicale thoracique, elle est considérée comme la deuxième plus grave. Lors du démarrage d'une pathologie, il existe un risque de développer de véritables pathologies du système respiratoire et du système cardiovasculaire.
lombo-sacré
L'ostéochondrose lombo-sacrée est considérée comme la plus fréquente. Elle se manifeste au cours de la vie.
Les symptômes habituels sont des douleurs dans le bas du dos, les jambes et les organes pelviens. La mobilité de l'appartement est considérablement limitée, les maux de dos se font sentir.
Un faible flux sanguin, provoqué par une pathologie, provoque une congestion des organes du péritoine, ce qui entraîne un dysfonctionnement du système génito-urinaire, du tractus gastro-intestinal.
Elle n'est pas considérée comme aussi dangereuse que l'ostéochondrose cervicale, mais elle peut causer des problèmes de santé importants.
polysegmentaire
Polysegmental est un type d'ostéochondrose, dans lequel les processus pathologiques se propagent à plusieurs segments des vertèbres voisines. Les symptômes se forment en fonction de la zone touchée. Ainsi, par exemple, avec une pathologie dans les 3 vertèbres cervicales, l'odorat peut échouer, des problèmes d'élocution peuvent apparaître. Avec la défaite de 4 vertèbres, la clavicule et l'avant-bras s'engourdissent. 5 à 7 vertèbres donnent des symptômes à l'arrière de la tête, des épaules, du cou et des bras.
La région thoracique est le plus souvent touchée dans la région des 4-5e vertèbres et des vertèbres inférieures. Le dos fait mal presque constamment. Les symptômes ressemblent à des névralgies intercostales ou à des douleurs cardiaques.
Si les segments lombaires sont touchés, une douleur intense dans cette section est douloureuse ou aiguë. Ils peuvent également être présents sous une forme affaiblie sur tout le dos, ainsi que sur les fesses et les jambes.
ostéochondrose commune
Ce type d'ostéochondrose est considéré comme le plus grave, puisqu'il touche plusieurs parties de la colonne vertébrale, par exemple, la cervicale et la thoracique, voire les trois à la fois.
Les médecins ne se sont pas encore mis d'accord sur cette variété, car la maladie peut initialement commencer dans un appartement et, au fur et à mesure de sa progression, se propager aux voisins.
Mais on sait avec certitude qu'une telle manifestation donne une symptomatologie plus large et affecte souvent le fonctionnement de tout l'organisme.
L'ostéochondrose commune se caractérise par l'implication dans le processus non seulement de la colonne vertébrale, mais également des articulations dans leur ensemble.
Les violations se développent en relation avec les racines nerveuses, les vaisseaux sanguins, les tissus mous et les organes internes. Avec la défaite de tous les départements à la fois, l'ostéochondrose est déjà appelée généralisée.
les articulations
L'ostéochondrose articulaire, en règle générale, a peu d'effet sur le travail des organes internes, mais cause des problèmes importants dans la vie du patient. Il provoque une série de blessures telles que des luxations et des subluxations des articulations de l'épaule, du genou et de la hanche, selon la zone touchée. Cela est dû à la labilité accrue du cartilage. Elle entraîne souvent une atrophie musculaire, une immobilisation complète de la zone et, par conséquent, une invalidité.
Prévoir
Le meilleur pronostic pour tout type d'ostéochondrose est au stade précoce, lorsque les processus pathologiques commencent tout juste à se développer et à bien répondre au traitement. Au fur et à mesure que la maladie progresse, il est presque impossible de restaurer les appartements. Dans de tels cas, il est plus susceptible de contenir la pathologie.
Si la maladie est retardée au stade 4, le traitement nécessite une intervention chirurgicale. Le pire pronostic est généralement attribué à une ostéochondrose généralisée.